· por Dr. Arthur Fioroti, CRO 9683/ES
A maior parte da ansiedade em torno do implante vem da falta de informação sobre o processo. Ele é previsível, e cada etapa tem uma razão de existir.
A avaliação define tudo
Antes de qualquer decisão vem a tomografia. Ela mostra volume ósseo, densidade e a posição de estruturas nobres — nervo alveolar inferior e seio maxilar. É esse exame que define se o implante é viável, se há necessidade de enxerto e qual o diâmetro e o comprimento adequados. Planejamento sem imagem tridimensional é chute.
A cirurgia
É feita sob anestesia local e costuma ser mais rápida e mais tranquila do que a expectativa do paciente. A percepção quase unânime de quem já passou pelo procedimento é que a extração de um dente foi mais desconfortável que a instalação do implante.
A osseointegração
É o período em que o osso se une ao titânio, geralmente de três a seis meses. Não é tempo perdido: é o que garante que o implante suporte carga mastigatória por décadas. Em casos com boa estabilidade inicial, é possível manter um provisório fixo durante essa fase para preservar a estética.
O pós-operatório
As primeiras 48 horas concentram o edema. Gelo intermitente, repouso relativo, dieta fria e a medicação prescrita controlam bem o desconforto. Cigarro compromete a cicatrização e aumenta o risco de falha — é o fator de risco mais relevante sob controle do paciente.
A coroa e o resultado
Concluída a integração, faz-se a moldagem e a coroa definitiva, com ajuste de cor, contorno e mordida. É a etapa em que o trabalho protético define a naturalidade do resultado.
O que determina o sucesso a longo prazo
Implante não tem cárie, mas tem gengiva. A peri-implantite — inflamação dos tecidos ao redor — é a principal causa de perda tardia e está ligada a higiene inadequada, tabagismo e diabetes descompensada. Higiene diária com fio ou escova interdental e manutenção periódica são o que preservam o investimento.
Quanto mais cedo o espaço é reabilitado, menor a reabsorção óssea a corrigir e mais simples o tratamento. Adiar raramente torna o caso mais fácil.
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